Objednávka příspěvkové lázeňské péče

Schválený návrh na PLP si můžete do našich lázní zaslat sami.

OBJEDNÁVKA PŘÍSPĚVKOVÉ LÁZEŇSKÉ PÉČE - FORMULÁŘ

Příjmení a jméno:*

Datum narození:*

Ulice a č.p.:*

Obec:*

PSČ:*

Telefon:*

E-mail:

Indikace:*

Pobyt:

Počet nocí:*21 nocí 14 nocí

Hotel/vila/penzion:*

Termín nástupu:*

Doprovod samoplátce:*Ano Ne

Údaje k pobytu Vašeho doprovodu (příjmení a jméno, délka pobytu, typ pobytu a další důležité informace):

Vaše další požadavky a informace pro vyřízení objednávky:

Návrh na příspěvkovou lázeňskou péči musíme obdržet nejpozději 42 dní před termínem nástupu. Neobdržíme-li návrh na PLP v tomto termínu, Vaši objednávku automaticky zrušíme.
V případě požadavku na ubytování ve 2lůžkovém pokoji bude druhé lůžko obsazeno jiným klientem, tj. pacientem nebo Vaším doprovodem.
Na úhradu PLP nelze využít benefitů od zaměstnavatele ani finanční poukázky.

Smluvní vztah mezi společností Lázně Luhačovice, a.s. a pacientem upravují Všeobecné podmínky pro poskytování lázeňské léčebně rehabilitační péče.

Odesláním objednávky příspěvkové lázeňské péče pacient potvrzuje, že se seznámil se Všeobecnými podmínkami pro poskytování lázeňské rehabilitační péče pro dospělé, a že s nimi souhlasí.