Žádost o stipendium

Žádost o stipendium Lázně Luhačovice, a.s.  

Žádám o stipendium ve školním roce: *

Jméno a příjmení: *

Datum narození: *

Adresa trvalého bydliště:*

Telefon:*

E-mail:*

Jméno a příjmení zákonného zástupce: *

Telefon zákonného zástupce: *

Žadatel o stipendium aktuálně studuje

Obor studia: *

Ročník:*

Místo výkonu práce po ukončení studia: Lázně Luhačovice, a.s. 

V případě, že studuji poslední ročník, žádám o výši stipendia (zvolte výši):* 1 000 Kč / měsíc 1 500 Kč / měsíc