XXX. Luhačovické dny 22. - 23.3.2024
Jméno:*
Příjmení:*
Titul:
Pracoviště:*
Evidenční číslo ČLK:
Adresa:*
Telefon:*
E-mail:*
Účastnický poplatek:* lékaři 700 Kč / 28 EUR (při podání přihlášky do 20.2.2024)
lékaři 900 Kč / 36 EUR (při podání přihlášky od 21.2.2024)
sestry 350 Kč / 14 EUR (při podání přihlášky do 20.2.2024)
sestry 450 Kč / 18 EUR (při podání přihlášky od 21.2.2024)
Účastník sjezdu, který není občanem ČR nebo nemá trvalý pobyt v ČR, hradí účastnický poplatek a objednané služby v EUR. Při bankovním převodu zahraniční měny nese veškeré poplatky účastník sjezdu.
Ubytování
Ubytování: 21.3.2024 (čtvrtek)
22.3.2024 (pátek)
Hotel/ penzion/ vila (uveďte dle nabídky):
Kategorie pokoje (uveďte dle nabídky):
Požaduji společné ubytování s (jméno a příjmení):
Stravování
Stravování: 22.3.2024 (pátek) - oběd 310 Kč / 12,40 EUR
23.3.2024 (sobota) - oběd 310 Kč / 12,40 EUR
Společenský večer: 22.3.2024 (pátek) - rautové pohoštění s hudbou 450 Kč / 18 EUR
Informace k platbě
Úhradu objednaných a potvrzených služeb provedete předem: všechny objednané služby budu platit sám/sama
objednané služby mi uhradí firma (v tomto případě uveďte prosím údaje potřebné k fakturaci)
Fakturační údaje
Firma:
Sídlo:
IČ:
DIČ:
V případě vystavení faktury jen na část služeb - uveďte jakých:
Zde uveďte prosím další požadavky a důležité informace k vyřízení Vaší přihlášky: