XXX. Luhačovické dny 22.-23.3.2024
Přihlášení příspěvku
Název příspěvku - přednášky:*
Autor / autoři:*
Pracoviště autorů:*
Vlastní text abstraktu (dle Podmínek):
Prosíme aktivní účastníky o zaslání elektronické verze přednášky nejpozději týden před zahájením Luhačovických dnů na email: hanacek@lazneluhacovice.cz
Hlavní prezentující autor
(případní spoluautoři se přihlašují k pasivní účasti)
Povolání:* Lékař / lékařka
Sestra
Jméno:*
Příjmení:*
Titul:
Pracoviště:*
Evidenční číslo ČLK:
Adresa:*
Telefon:*
E-mail:*
Účastník sjezdu, který není občanem ČR nebo nemá trvalý pobyt v ČR, hradí účastnický poplatek a objednané služby v EUR. Při bankovním převodu zahraniční měny nese veškeré poplatky účastník sjezdu.
Ubytování
Ubytování: 21.3.2024 (čtvrtek)
22.3.2024 (pátek)
Hotel / vila (uveďte dle nabídky):
Kategorie pokoje (uveďte dle nabídky):
Požaduji společné ubytování s (jméno a příjmení):
Stravování
Stravování: 22.3.2024 (pátek) - oběd 310 Kč / 12,40 EUR
23.3.2024 (sobota) - oběd 310 Kč / 12,40 EUR
Společenský večer: 22.3.2024 (pátek) - rautové občerstvení s hudbou 450 Kč / 18 EUR
Informace k platbě
Úhradu objednaných a potvrzených služeb provedete předem: všechny objednané služby budu platit sám/sama
objednané služby mi uhradí firma (v tomto případě uveďte prosím údaje potřebné k fakturaci)
Fakturační údaje
Firma:
Sídlo:
IČ:
DIČ:
V případě vystavení faktury jen na část služeb - uveďte jakých:
Zde uveďte prosím další požadavky a důležité informace k vyřízení Vaší přihlášky: