XXVII. sjezd Společnosti rehabilitační a fyzikální medicíny 28. - 29.5.2021
Přihlášení příspěvku
Typ příspěvku:*
Název příspěvku (malými písmeny):*
Autor (např. Novák, J.):*
Pracoviště autorů (př. Klinika rehabilitačního lékařství 1 LK UK, Praha):*
Vlastní text abstraktu (dle Podmínek):
Hlavní prezentující autor
Jméno:*
Příjmení:*
Titul:
Pracoviště:*
Telefon:*
E-mail:*
Účastník sjezdu, který není občanem ČR nebo nemá trvalý pobyt v ČR, hradí účastnický poplatek a objednané služby v EUR. Při bankovním převodu zahraniční měny nese veškeré poplatky účastník sjezdu.
Ubytování:
Hotel/vila (uveďte název dle nabídky):
Chci rezervovat parkování:
Kategorie pokoje (uveďte dle nabídky):
Požaduji společné ubytování s (jméno a příjmení):
Stravování:
Společenský večer ve Společenském domě:
Úhradu objednaných a potvrzených služeb provedete předem:
Fakturační údaje
Firma:
Sídlo:
IČ:
DIČ:
V případě vystavení faktury jen na část služeb - uveďte jakých:
Zde uveďte prosím další požadavky a důležité informace k vyřízení Vaší přihlášky:
