Indikace pro lázeňskou péči o dospělé v Lázních Luhačovice, a.s.

Indikace jsou platné i v roce 2012.



I Nemoci onkologické
I / 1 Onkologické případy po ukončení komplexní léčby, bez jakýchkoliv známek recidivy
II Nemoci oběhového ústrojí
II / 10 Funkční poruchy periferních cév
III Nemoci trávicího ústrojí
III / 1 Vleklé funkční žal. dyspepsie též na podkl. refluxu z duodena, kardioesofag. iritace a další benigní symptomatická onem. jícnu /hiátové hernie, refluxní ezofagitis/, erozivní gastritis po eradikace Helicob. pyl
III / 2 Vředová nemoc žal., duodena, bulbitis s exacerbacemi i v remisi včetně vleklých dyspepsií přetrvávajících po léčbě či remisi.
III / 3 Stavy po operaci žaludku, duodena a jícnu.
III / 4 Vleklé střevní poruchy s projevy maldigesce či malabsorbce, stavy po těžkých stř. infekcích a vyléčených parazitozách, dráždivý tračník Obstipace habituální či druhotně indukovaná
III / 7 Chronická onemocnění žlučníku a žluč. traktu s lithiazou i bez ní pokud operace není vhodná. Parazitozy bil. Traktu /clonorchis, opistoorchis ap./ jako součást konzervat. léčby, předoper. příprava. Funkční poruchy žlučového traktu
III / 8 Stavy po operacích žlučníku a žluč. traktu, po endoskopických a jiných instrumentálních zákrocích pro stenozu a lithiázu žlučových cest. Stavy po dissoluci kamenů a extrakorporální litotrypsii
IV Nemoci z poruch výměny látkové a žláz s vnitřní sekrecí
IV / 1 Diabetes mellitus do 6 měsíců od zjištění - edukační program
IV / 2 Diabetes mellitus s výjimkou indikace zařazené pod IV/1
IV / 3 Diabetes mellitus s komplikacemi / mikro a makroangiopatie, neuropatie/. DM s těžkou obtížně ovlivnitelnou obezitou
IV / 4 Obezita
IV / 5 Hyperlipoproteinemie II.- V. typu
V Netuberkulózní nemoci dýchacího ústrojí
V / 1 Stavy po operacích HCD a DCD /netýká se stavů po operacích tonzil adenoidních vegetací a nosní přep./.
V / 2 Hypertof. nebo atrof. záněty HCD, ozaena v soustavném odb. léčení, chronické sinusitidy, sinobronchitidy soustavně léčené
V / 3 Poškození laryngu a hlasivek v důsledku hlasového přetížení /učitelé, duchovní apod./
V / 4 Alergické rýmy prokázané alergol. vyšetřením v soustavném léčení
V / 5 Stavy po opakovaném nebo komplikovaném zánětu plic
V / 6 Chronická bronchitis v soustavném léčení, včetně chronické mukopurulentní bronchitis a bronchiektazií.
Onemocnení recidiv. záněty DCD a chron. zánětem dýchacího ústrojí z rizika fibrogenního prachu s poruchou plicní funkce.
V / 7 Obstruktivní chronická bronchitis
V / 8 Astma bronchiale všech stadií i profesionální etiologie
V / 9 Intersticiální plicní fibrozy jakékoliv etiologie v dlouhodobé péči včetně pneumokonioz všech stadií
VII Nemoci pohybového ústrojí
VII / 8 Bolestivé sy. šlach, úponů, burz, podkožní tkáně, tuku a kosterních svalů,včetně postižení způsobených prací s vibrujícími nástroji, a nadměrným jednostranným přetížením, mimokloubní revmatismus celkový a lokalisovaný
VII / 12 Vertebrogenní syndrom algický funkčního nebo degenerativního původu, soustavně léčený



I - Nemoci onkologické

  • KLP - komplexní lázeňská péče (zdravotní pojišťovna hradí ubytování, stravování, léčení, pacient platí regulační poplatek ve výši 60,- Kč na den)
  • PLP - příspěvková lázeňská péče (zdravotní pojišťovna hradí léčení, pacient platí ubytování a stravování, pacient platí regulační poplatek za návštěvu lékaře ve výši 3x 30,- Kč, tj. 1x vstupní, 1x kontrolní, 1x výstupní vyšetření)
Číslo indikace Diagnóza Indikace Délka lázeňské péče Komentář Kontraindikace
KLP PLP
I / 1 dle zákl. dg. Onkologické případy po ukončení komplexní léčby, bez jakýchkoliv známek recidivy. 21 1) 21 Léčbu lze poskytnout nemocným v klinické remisi. Kompl. láz. péči lze poskytnout na dopor. klinického onkologa nebo jiného přísl. odborníka zpravidla 1x do 24 měsíců po ukončení kompl. protinádorové léčby. Opakování léč. pobytu je možné ve formě příspěvkové láz. péče. U nemocných M. Hodgin lze v indik. případech poskytnout komplexní lázeňskou péči opakovaně Recidiva onemocnění, metastázy, nádorová kachexie.
1) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, může vedoucí lékař lázeňské léčebny dle zdravotního stavu nemocného prodloužit délku léčebného pobytu až o 14 dnů. Další prodloužení je možné se souhlasem revizního lékaře zdravotní pojišťovny

Lázeňská léčba je vhodná především u:
  • M. Hodgkin, nehodgkinské lymfomy
  • nádory horních cest dýchacích, hltanu a hrtanu
Vhodnost lázeňské léčby je nutno individuálně zvážit u:
  • mozkových a kožních nádorů,nádorů žlučníku a slinivky břišní, sarkomů kostí a měkkých částí, nádorů štítné žlázy, prostaty.
Pokud je u nemocného s tímto postižením shledána indikace k lázeňské léčbě, je léčení možné:
  • u nádorů plic /primární bronchogenní ca/ lze doporučit lázeňskou péči zpravidla až po uplynutí 1 roku od ukončení komplexní léčby při trvající remisi stejně i u nádorů ledviny /Grawitzův nádor/
  • indikace pro lázeňskou léčbu u ostatních méně častých nádorů stanoví klinický onkolog individuálně.


II - Nemoci oběhového ústrojí

  • KLP - komplexní lázeňská péče (zdravotní pojišťovna hradí ubytování, stravování, léčení, pacient platí regulační poplatek ve výši 60,- Kč na den)
  • PLP - příspěvková lázeňská péče (zdravotní pojišťovna hradí léčení, pacient platí ubytování a stravování, pacient platí regulační poplatek za návštěvu lékaře ve výši 3x 30,- Kč, tj. 1x vstupní, 1x kontrolní, 1x výstupní vyšetření)
Číslo indikace Diagnóza Indikace Délka lázeňské péče Komentář Kontraindikace
KLP PLP
II / 10 dle zákl. dg. Funkční poruchy periferních cév 28 28 Komplexní lázeňská péče se poskytuje podle § 33 odst.7 zákona o veřejném zdrav. pojištění Kouření


III - Nemoci trávicího ústrojí

  • KLP - komplexní lázeňská péče (zdravotní pojišťovna hradí ubytování, stravování, léčení, pacient platí regulační poplatek ve výši 60,- Kč na den)
  • PLP - příspěvková lázeňská péče (zdravotní pojišťovna hradí léčení, pacient platí ubytování a stravování, pacient platí regulační poplatek za návštěvu lékaře ve výši 3x 30,- Kč, tj. 1x vstupní, 1x kontrolní, 1x výstupní vyšetření
Obecné kontraindikace:
  • poruchy průchodnosti GIT a biliárního traktu s projevy stasy nad překážkou
  • zevní i vnitřní spontánně vzniklé píštěle v GIT i biliárním traktu
  • penetrace peptického vředu a stav po manifestním krvácení vředu do 1 měsíce
  • empyém žlučníku a biochemické známky cholestásy
  • jaterní nedostatečnost
  • mentální anorexie, pokud není v regresi
  • stavy vyžadující operace na GIT i bil. traktu, pokud nelze léčbu chápat jako předoperační přípravu
Poznámka: Anus praeternaturalis není kontraindikací lázeňské léčby, pouze omezuje provádění léčebných procedur
Číslo indikace Diagnóza Indikace Délka lázeňské péče Komentář Kontraindikace
KLP PLP
III / 1 K 20, K 21, K 22, K 29, K 30 Vleklé funkční žal. dyspepsie též na podkl. refluxu z duodena, kardioesofag. iritace a další benigní symptomatická onem. jícnu /hiátové hernie, refluxní ezofagitis/, erozivní gastritis po eradikace Helicob. pyl.   21   Kouření, abusus alkoholu, léků
III / 2 K 25, K 26, K 27, K 28 Vředová nemoc žal.,duodena, bulbitis s exacerbacemi i v remisi včetně vleklých dyspepsií přetrvávajících po léčbě či remisi 21 21   Kouření, abusus alkoholu. Exacerbace není kontraindikací léčby.
III/ 3 dle zakl. dg Stavy po operaci žaludku, duodena a jícnu. 21 1) 21   Kouření, abusus alkoholu, léků, hrubě defektní chrup s nedostatečnou žvýkací schopností
III / 4 dle zakl. dg. Vleklé střevní poruchy s projevy maldigesce či malabsorbce, stavy po těžkých stř. infekcích a vyléčených parazitozách, dráždivý tračník. Obstipace habituální či druhotně indukovaná 21 21   Abusus kodeinu a příbuzných látek.
III / 7 K 80, K 81, K 82, K 83, B 66 Chronická onemocnění žlučníku a žluč. traktu s lithiazou i bez ní pokud operace není vhodná. Para-zitozy bil. traktu/clonorchis, opistorchis ap./ jako součást konzervat. léčby, předoper.příprava. Funkční poruchy žlučového traktu. 21 21   Neodkladná chirurgická léčba. Pokud nejde o rizik. skupiny pak i jasně indik. chir. léčba, nemá-li být láz. léčba předoperační přípr. Substenoza či lithiáza žlučovodů bez biochem. známek cholestázy není kontraindik., léčba je vhodná jako předoperační příprava.
III / 8 dle zákl. dg Stavy po operacích žlučníku a žluč. traktu, po endoskopických a jiných instrumentálních zákrocích pro stenozu a lithiázu žlučových cest. Stavy po dissoluci kamenů a extrakorporální litotrypsii 21 21   Abusus kodeinu a příbuzných látek, obezita při přetrvávající dyspepsii /přejídání, nedodržování životosprávy/. Biochemické známky cholestázy.
1) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, může vedoucí lékař lázeňské léčebny dle zdravotního stavu nemocného prodloužit délku léčebného pobytu až o 7 dnů.

IV - Nemoci z poruch výměny látkové a žláz s vnitřní sekrecí

  • KLP - komplexní lázeňská péče (zdravotní pojišťovna hradí ubytování, stravování, léčení, pacient platí regulační poplatek ve výši 60,- Kč na den)
  • PLP - příspěvková lázeňská péče (zdravotní pojišťovna hradí léčení, pacient platí ubytování a stravování, pacient platí regulační poplatek za návštěvu lékaře ve výši 3x 30,- Kč, tj. 1x vstupní, 1x kontrolní, 1x výstupní vyšetření)
Číslo indikace Diagnóza Indikace Délka lázeňské péče Komentář Kontraindikace
KLP PLP
IV / 1 E 10, E 11, E 12, E 13, E 14 Diabetes mellitus do 6 měsíců od zjištění - edukační program. 14 1)   Doporučuje diabetolog, u diabetu II. typu i internista nebo praktický lékař. Opakování je případně možné ještě jedenkrát po 2 letech, u nemocných s předpokladem, že opakovaný pobyt pomůže zlepšit kompenzaci. Eduk. program je diferencován pro I a II typ diabetu. Neschopnost fyzické zátěže, nespolupracující nemocný, jiné závažné choroby
IV / 2 E 10, E 11, E 12, E 13, E 14 Diabetes mellitus s výjimkou indikace zařazené pod IV/1   21 Léčbu lze poskytnout zpravidla po 12 měs. od zjištění dg. k úpravě životosprávy, posílení správných návyků, redukci hmotnosti. doporuč. ošetř. lékař / diabetolog, internista, prakt. lékař/. Nespolupracující nemocný, komplikace diabetu.
IV/ 3 E 10, E 11, E 12, E 13, E 14 Diabetes mellitus s komplikacemi /mikro a makroangiopatie, neuropatie/. DM s těžkou obtížně ovlivnitelnou obezitou 21 21 Na doporučení diabetologa. Komplexní léčbu lze poskytnout 1x u počínajících komplikací nebo při jejich záchytu Pokročilé stádium diabetických komplikací.
IV / 4 E 65, E 66, E 68 Obezita 21
lázeňskou léčbu ZP nehradí		 Doporučenou délku léčebného pobytu lze individuálně upravit.  
IV / 5 E 78 Hyperlipoproteinemie II.- V. typu   21 Případy mimo indikaci II / 1  
1) Délka edukačního pobytu může být dle doporučení čs. diabetologické společnosti zkrácena, především u nemocných s diabetem I. typu

V - Netuberkulózní nemoci dýchacího ústrojí

  • KLP - komplexní lázeňská péče (zdravotní pojišťovna hradí ubytování, stravování, léčení, pacient platí regulační poplatek ve výši 60,- Kč na den)
  • PLP - příspěvková lázeňská péče (zdravotní pojišťovna hradí léčení, pacient platí ubytování a stravování, pacient platí regulační poplatek za návštěvu lékaře ve výši 3x 30,- Kč, tj. 1x vstupní, 1x kontrolní, 1x výstupní vyšetření)
Číslo indikace Diagnóza Indikace Délka lázeňské péče Komentář Kontraindikace
KLP PLP
V / 1 dle zákl. dg. Stavy po operacích HCD a DCD /netýká se stavů po operacích tonzil adenoidních vegetací a nosní přep./ 28 1) 21 Komplexní láz. péči lze poskytnout na doporučení chirurgy, odborníka ORL, nebo TRN do 6 měs. po operaci. Kouření, empyémy, píštěle
V / 2 J 31, J 32, J 35, J 37 Hypertof. nebo atrof. záněty HCD, ozaena v soustavném odb. léčení, chronické sinusitidy, sinobronchitidy soustavně léčené. 28 1) 21 Komplexní láz. léčbu lze poskytnout na dopor. otorinolaryngologa v případě ozaeny Kouření, hnisavé záněty PND vyžadující chirurgickou léčbu, neléčený rhinosclerom.
V/ 3 J 37, J 38 Poškození laryngu a hlasivek v důsledku hlasového přetížení /učitelé , duchovní apod./ 28 1) 21 Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení foniatra v případech kdy onemocnění způsobuje opakovanou nebo dlouhodobou PN Kouření
V / 4 J 30 Alergické rýmy prokázané alergol. vyšetřením v soustavném léčení.   21   Kouření, hnisavé záněty PND vyžadující chirurgickou léčbu
V / 5 J 12, J 13, J 14, J 15, J 16, J 17, J 18 Stavy po opakovaném nebo komplikovaném zánětu plic. 28 1) 21 Komplexní láz. léčbu lze poskytnout na doporučení internisty nebo odb. TRN, především v návaznosti na hospitalizaci Kouření
V / 6 J 40, J 41, J 42, J 47 Chronická bronchitis v soustavném léčení, včetně chronické mukopurulentní bronchitis a bronchiektazií. Onemocnení recidiv. záněty DCD a chron. zánětem dýchacího ústrojí z rizika fibrogenního prachu s poruchou plicní funkce 28 1) 21 Kompl. láz. léčbu lze poskytnout na dopor. internisty nebo odb. pro TRN, pokud hodnoty VC plic nebo FEV 1 sec. byla opakovaně nižší než 60% náležité hodnoty a u bronchiektazií. Pacientům v riziku fibrogenního prachu lze poskytnout kompl. láz. péči i dle § 33 odst. 7 zákona o veřejném zdrav. pojištění u vysoké míry rizika po expozici 5 let, u střední míry rizika po expozici 10 let , u malé míry rizika event. příspěvková péče. Kouření
V / 7 J 43, J 44 Obstruktivní chronická bronchitis 28 1) 21 Kompl. láz. léčbu lze poskytnout na dopor. internisty nebo odborníka TRN, pokud hodnota FEV 1sec. byla opakovaně nižší než 60% náležité hodnoty. Kouření
V / 8 J 45 Astma bronchiale všech stadií i profesionální etiologie. 28 1) 21 Kompl. láz. léčbu lze poskytnout na dopor. alergologa nebo odborníka pro TRN při frekvenci záchvatů průměrně alespoň jedenkrát měsíčně s poklesem hodnoty FEV 1 sec. spontánně nebo po bronchokonstrikčním testu pod 60 % nál. hodnoty / spirometrické hodnoty nutno posuzovat ve vztahu ke klinickému stavu./ Kouření
V / 9 dle zákl. dg. Intersticiální plicní fibrozy jakékoliv etiologie v dlouhodobé péči včetně pneumokonioz všech stadií. 28 2)   Kompl. láz. léčbu lze poskytnout na dopor. odborníka TRN Kouření, u silikotuberkulozy jen u osob vyřazených z dispenzárních skupin aktivní TBC.
V / 10 dle zákl. dg. Následky poškození respektive toxické účinky plynů, dýmů, leptavých par a dráždivých prachů na HCD a DCD. 28 2)   Komplexní lázeňská léčba se poskytuje dle § 33 odst. 7 zákona o veřejném zdravotním pojištění Kouření
1) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, může vedoucí lékař lázeňské léčebny dle zdravotního stavu nemocného prodloužit délku léčebného pobytu až o 14 dnů. Další prodloužení je možné se souhlasem revizního lékaře zdravotní pojišťovny.
2) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, může vedoucí lékař lázeňské léčebny dle zdravotního stavu nemocného prodloužit délku léčebného pobytu až o 7 dnů.

VII - Nemoci pohybového ústrojí

  • KLP - komplexní lázeňská péče (zdravotní pojišťovna hradí ubytování, stravování, léčení, pacient platí regulační poplatek ve výši 60,- Kč na den)
  • PLP - příspěvková lázeňská péče (zdravotní pojišťovna hradí léčení, pacient platí ubytování a stravování, pacient platí regulační poplatek za návštěvu lékaře ve výši 3x 30,- Kč, tj. 1x vstupní, 1x kontrolní, 1x výstupní vyšetření)
Číslo indikace Diagnóza Indikace Délka lázeňské péče Komentář Kontraindikace
KLP PLP
VII / 8 dle zákl. dg. Bolestivé sy. šlach, úponů, burz, podkožní tkáně, tuku a kosterních svalů,včetně postižení způsobených prací s vibrujícími nástroji, a nadměrným jednostranným přetížením, mimokloubní revmatismus celkový a lokalisovaný.   21 Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout podle § 33 odst. 7 zákona o veřejném zdravotním pojištění.  
VII / 12 M42, M43, M47, M48, M49, M50, M51, M53, M54 Vertebrogenní syndrom algický funkčního nebo degenerativního původu, soustavně léčený.   21 Komplexní láz. léčbu lze poskytnout výjímečně, na doporučení rehabilitačního lékaře,pouze u funkční etiologie obtíží,jde-li o edukaci léčebných a režimových opatření s cílem zabránit snížení pracovní schopnosti /soběstačnosti/.Opakování láz. péče se nepředpokládá Kompresivní radikulární syndrom.





verze pro tisk Verze pro tisk